Prostatla ilgili bir tedavi ameliyat, radyoterapi yada ilaç tedavileri yapıldığında prostatın salgı fonksiyonu bunlardan etkilenecektir. Cinsel istek ve arzu azalması ereksiyon gücü cinsel güç yerinde olan bir kişide de oluşabilir, cinsel güç azalması gelişen bir kişide de oluşabilir. Yaş ilerledikçe bunlara rastlanma sıklığı da bunların riskleri de artmaktadır kansere rastlanma sıklığının artması, kansersiz prostat büyümesi sebebiyle ameliyat gereksinimi. İstemesek de yaş ilerledikçe gelişen bir başka olay da cinsel performansın, cinsel gücün ereksiyon derecesinin azalmasıdır. Birçok araştırma yapılmış olmasına rağmen erkekte cinsel güç azalmasının ve kaybının hangi yaşta olacağı tam kestirilememekte, sadece yaş arttıkça bu riskin arttığı söylenebilmektedir. Bu soruyu daha çok cinsel performansı yerinde olan yada kendince tatmin edici olan hastalar sormaktadırlar. İdrarın ve meninin aynı idrar kanalından çıkması bunun göstergesidir. Bu sebeple gerek kansersiz prostat ameliyatlarının gerekse kanser sebebiyle yapılan prostat ameliyatlarının sonrasında cinsel performansa, meni durumuna etkileri olabilmektedir. Hatta ameliyat dışında prostat hacmini küçülteterek idrar şikayetlerinin azalmasını sağlamak amacıyla kullanılan bazı ilaçların da seksüel fonksiyonlara etkisi olabilmektedir. İleri evre dediğimiz yayılmış metastaz yapmış prostat kanserlerinin tedavisinde kullandığımız hormonal etkili erkeklik hormonu olan testosteronun üretimini durdurucu ilaçların da seksüel performans üzerine Seksüalite Ve Seks Fonksiyonu etkileri kaçınılmazdır. Gerek prostat kanseri cerrahisinde gerekse kansersiz prostat büyümesiyle ilgili ameliyat tedavilerinde seksüel performansı mümkün olduğu kadar az etkileyebilecek yöntemler araştırılmaktadır. Kanser sebebiyle yapılan prostat ameliyatında radikal prostat ameliyatı prostat kapsülü ile birlikte ve ona arkadan yapışık olan diğer bir cinsel salgı beziyle vesiküla seminalis birlikte tümden çıkarılır. Bu sebeple kanser sebebiyle yapılan prostat ameliyatlarından sonra meninin tama yakın kaybı kaçınılmazdır, bu ameliyatlardan sonra cinsel güç devam etse bile cinsel temasta minimal miktarda bir sıvı çıkar ki bu sıvı idrar kanalında bulunan diğer küçük cinsel bezlerin ürettiği bir sıvıdır. Öncelikle bilinmelidir ki kanser sebebiyle prostat ameliyatı yapılırken en birincil hedef kanserin teknik olarak tam temizlenebilmesidir, şüpheli kanser dokusu bırakmamaktır. Bu sebeple cinsel gücü korumak amacıyla şüpheli kanser dokusu bırakılamaz. Bu damar-sinir paketi prostatın sağ ve solunda birer adet olup yan-dış yüzeyine yapışık olarak seyreder ve oldukça ince, hassas oluşumlardır. Ameliyat öncesi birtakım tetkik ve değerlendirmelerle hangi hastalarda bunları korumanın mümkün olacağı tahmin edilebilmektedir. Hastanın ameliyat öncesi sorgulamasında cinsel güç yada performansının kaybolduğu hasta tarafından belirtilmişse bu oluşumları korumaya çalışmanın gereği olmaz. Bilinmelidir ki prostat kanserinin en sık geliştiği bölgelerden biri bu damar-sinir paketinin prostata yapışık olarak seyrettiği bölgelerdir. Bu sebeple ameliyat öncesi biyopsi ve tetkik sonuçlarına göre biyopside kanserin prostatın hangi bölgesinden geliştiği, kanserin kötülük derecesi gibi kriterlerle hangi hastalarda bu damar-sinir paketinin korunması gerektiği, hangilerinde tek yada iki taraflı korunabileceği büyük doğrulukla kestirilebilmektedir. Ancak bazen ameliyatın seyrinde gelişebilecek bazı teknik zorluklar sebebiyle bunları korumak amaç edinilse bile korumanın yapılamadığı durumlar olabilir. Biraz önce belirttiğim gibi bu ameliyatta ilk ve ana amaç şüpheli kanser dokusu bırakmamaktır. İlerki bölümlerde bahsedeceğim gibi bu damar-sinir paketinin korunabildiği hastalarda ameliyat sonrası idrar tutabilmenin kaçırmamanın daha iyi olduğu pekçok araştırmada bildirilmiştir idrar tutabilmeye etkisi olmadığını savunanlar da vardır. Gerek klasik açık yöntemle yapılanlarda olsun gerekse prostatın kazınarak çıkarıldığı TUR-P ameliyatlarında yada laser ve başka yöntemlerle yapılanlarda olsun prostatın idrar kanalını kapatan kısımları adenom yada transizyonal zon çıkarılmakta, prostatın kapsülü portakalın kabuğu gibi düşünülebilir vücutta kalmaktadır. Prostat salgısını yapan kısım da bu kısım olup kansersiz prostat ameliyatları sonrası Seksüalite Ve Seks Fonksiyonu denen salgı hacim olarak oldukça azalmaktadır. Kansersiz prostat ameliyatlarında ister açık isterse kapalı yöntemler olsun mesane çıkışı teknik olarak bozulmakta, ameliyat sonrasında mesane boynunun tam kapanma işlevi eskisi gibi olamamaktadır. Burada önemli bir hususu hatırlatmak istiyorum; bazen ameliyat öncesinde hastaları bu konuda bilgilendirmeyi unutabilmekteyiz, ameliyat sonrasında da hastalar istemedikleri bu sonuçla karşılaşabilmektedirler. Bu sebeple kansersiz prostat büyümesi sebebiyle ameliyat düşündüğümüz hastalar, özellikle cinsel performansının iyi olduğunu belirtenler, ameliyat sonrası böyle bir sonuç hakkında çok iyi bilgilendirilmelidirler. Buradan hastaların ameliyat öncesi sonuçlarla ilgili yeterli bilgilendirilmelerinin önemi yanında sorgulamalarında cinsel performanslarının da iyi belirlenmesinin önemini vurgulamak istiyorum. Bu soru özellikle ameliyat öncesi cinsel Seksüalite Ve Seks Fonksiyonu iyi olduğunu belirten hastalar açısından önemlidir. Ancak ameliyat sonrası cinsel güç kaybı olduğunu ifade eden hastalara daha çok kapalı yöntemlerle yapılan kansersiz prostat büyümesi ameliyatlarından sonra açık yöntemle yapılanlara göre daha sık rastlamaktayız. Bu sebeple ilerlemiş prostat kanserlilerde bu gurup ilaçları uygulama sonrasında cinsel güç kaybolur, testisler de atrofiye körelmeye gidebilir. Bu tür uygulamada amaçlardan biri de cinsel gücü koruyabilmektir, ancak her ilerlemiş prostat kanserlide uygulanabilecek bir yöntem değildir. Bu konu başka bir bölümde daha detaylı anlatılacaktır. Kansersiz prostat büyümesinde bunlardan ikisi prostat ortasından geçen idrar kanalını gevşeterek etki edenler yani alfa adrenerjik blokürler ve prostat hacmini küçülterek etki edenler yani 5 alfa redüktaz inhibitörleri en temel ilaçlardır. Birinci gurup olan idrar kanalını genişleterek etki edenlerin cinsel güç üzerine olumsuz etkileri olmamakta, hatta bazı iddalara göre pozitif etkileri de olabilmektedir, ancak bunlarının bazılarının cinsel temasta meninin mesaneye kaçışına retrograd ejakülasyon sebep olabildikleri bilinmektedir. Bu sebeple prostat volümünü küçültücü ilaçların kullanımında önce hasta cinsel performans yönünden iyi sorgulanmalı, özellikle genç ve cinsel aktivitesi iyi olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdırlar, bu gurup ilaçların prostatı büyük olmayanlarda kullanılmaları gereksizdir. Her organın iltihabi hastalıkları olduğu gibi prostat organının da iltihabi hastalıkları vardır. Prostatın iltihabi hastalıkları çok büyük çoğunlukla gençlik döneminin, cinsel aktif dönemin hastalıklarıdır. Prostatın kansersiz büyümesi ve bunun yarattığı idrar yapma zorluğu ve prostatın kanseri ise ortalama yaş ve üzerinin hastalıklarıdır. İltihabi hastalık deyince tıp mensubu olmayanların aklına cerahat, apse gibi oluşumlar gelebilir. Bu durumlar daha çok bakteri denen canlı mikroorganizmaların yarattığı iltihabi olayın tedavi görmemesi ya da yetersiz tedavisi sonucu oluşur. Prostat iltihaplarının çok büyük çoğunluğunda cerahat, apse yoktur. Prostat iltihapları nadiren apseleşebilmekte, cerahatli hale gelebilmektedir. Seksüalite Ve Seks Fonksiyonu iltihabının birçok hastada hiçbir belirti vermeyebileceği, bu sebeple gerçek yaygınlığının daha yüksek olabileceği kabul edilmektedir.
Geleneksel olarak bir kadının himeni sağlam ise o bir bakiredir, bir diğer deyişle en azından daha önce vajinal cinsel ilişkiye girmemiştir. Fatma Karakoyunlu Selma Öncel. Cinsellik insan yaşamının temel unsurlarındandır. PDF Kütüphaneme Ekle ×. Aksine, bu özellikleri partnerinizde bulmuyorsanız, ilişkiye baştan başlamamak veya başlamışsanız ilişkinin bitirilmesi konusunda bir dakika bile tereddüt duymamalısınız. Çiftlerde başarılı duygusal ve cinsel ilişkinin ana hatları Hiç kuşkusuz, başarılı bir ilişkide çiftlerin birbirleri ile uyumları önemlidir.
Yazı dolaşımı
Var olma- nın en önemli motivasyon kaynaklarından olan fertilite ve cinsellik, insanoğlunun mücadele ve direncini sağlamlaştıran en önemli unsurlardandırlar. Cinsel fonksiyon ve üreme fonksiyonu; bireyin cinsellik veya üremeyle ilgili kaygılarını ifade etmesi, eğitim gereksinimlerini tanımlaması, tedavi edilmesi. Bu nedenle SKY'li kadın hastalarda seksüalite, geride kalan seksüel kapasite ve seksüel fonksiyon bozukluklarının ortaya konulması; seksüel rehabi- litasyona. Seksüel heyecan, nitrojen oksid ve norepinefrin boşalmasına, onlar da genital bölgelere kan akımının yönlenmesi ve birikmesine, böylece erkekte.Rust J, Golombok S Mantar akıntısı beyaz, süt kesiği veya peynir kıvamında olur ve mutlaka aşırı kaşıntı eşlik eder. Bu sebeple cinsel gücü korumak amacıyla şüpheli kanser dokusu bırakılamaz. Diğer bir olasılık ise aslında akıntının hormonal, yumurta akı gibi, adet döngüsüne göre bazen azalan bazen artan olağan bir akıntı olmasıdır. Bazı hekimler ise muayene bile yapmadan hastaya dokunarak jinekolojik muayene yani spekülüm ile vajina ve serviksin görülmesi, daha sonra 2 elin parmakları arasında organları hissederek vajinal muayene bie yapmadan , her gelene ultrason yapmakla yetinirler. Dolayısıyla kadın için seks öncesi masturbasyon seçeneği de erkekteki gibi tamamen bireysel, aynı bireyde zamansal ve şartsal değişiklikler gösterecektir. Klitorisin hemen altından vajinaya orta hattan parmakla girilerek üretrayı yani idrar yolunu takiben G noktasının bulunabileceği ve bu bölgenin kadının en hassas ve erotik bölgesi olduğu ifade edilmektedir. Üzücüdür ki bu gençlerin büyük kısmı, her hangi bir vajinal cinsel ilişkide bulunmadıkları halde güya etraftan bulaşan sperm ile gebelik takıntısı içinde ve büyük çoğunluğu psikolojik tedavi altındadırlar. Önce arzu ve uyarılma, takiben kalp atımının, kan basıncının ve solunumun sıklaşması, adelelerde kasılma, erkekte penis ve testislerin, kadında genital dudaklar ve klitorisin dolgunlaşıp belirginleşmesi ve ıslanma, cinsel tepkileri tırmandırarak sürdürür. Benzer bir yöntem, penisin önce uyarılarak ereksiyona getirilmesi, tam ejaküle olacakken uyaranın kesilip kısa süre sonra aynı işlemlerin tekrar edilmesi şeklindedir. Cinselliğe kadın ve erkek bireylerin bakış açıları bazı farklılıklar gösterir. Kadında periyodik aralıklarla yapılan pap smear, rahim ağzından ve vajinadan dökülen hücrelerin mikroskopik muayenesiyle kanser erken tanısı konulmasını sağlayan tarama testidir. Libido ile beyin iç üreme organları arasındaki hormonal etkileşimler ve yine dopamin salgısı da araştırmacıların bulguları arasındadır. Buradan hastaların ameliyat öncesi sonuçlarla ilgili yeterli bilgilendirilmelerinin önemi yanında sorgulamalarında cinsel performanslarının da iyi belirlenmesinin önemini vurgulamak istiyorum. Duyguların rahatça paylaşılabilmesi , anlatılanların karşı tarafça dikkatle dinlenilebilmesi ve onlarla ilgilenildiğinin hissedilmesi , hayatın paylaşıldığının en belirgin göstergeleridir. Cinsel istek eksikliği ve orgazma ulaşamamanın bir nedeni, prolaktin hormon yüksekliği olabilir. Böylece enfeksiyon bariyerleri yıkılarak vajinal enfeksiyona davetiye çıkarılmış olunur. Cinsel gücü olumsuz etkileme yönünden prostat kanseri ameliyatı ve radyoterapi karşılaştırıldığında radyoterapinin ameliyata göre cinsel gücü olumsuz etkilemesi daha düşük oranda bulunmuştur 5. Bu sebeple ilerlemiş prostat kanserlilerde bu gurup ilaçları uygulama sonrasında cinsel güç kaybolur, testisler de atrofiye körelmeye gidebilir. Sorun iyice yoğunlaşıp kalıcı bir hal almadan, öncelikle psikoseksüel sorunlar konusunda uzmanlaşmış bir hekime danışmak yaşamsal önem taşır. Artery sparing radical prostatectomy—myth or reality? Scotland, City Press of Glasgov. Ön sevişme Öpmek, öpüşmek küçük dokunuşlarla başlayıp, akışa göre arzulu, dil kullanılarak derin öpüşmeye, küçük ısırmalara kadar giden aktivite , dokunmak, soymak, soyunmak, oral seks, uyarılmaya yüksek sesle reaksiyon vermek, mum ışıklı loş ortam, müzik, dans, birlikte duş almak, uzaktan hayal etmek, uyarıcı mesajlar yazmak ya da almak ve benzeri gerçek ya da sanal uyaranlar, cinsel uyarılmayı stimüle eder. Tuvalet sonrası önden arkaya vajinadan anüse doğru yapılması kağıt ile silinerek her seferinde kağıt değiştirerek temizlik, çok önemlidir. Şehvet, çekim ve bağlanma duyguları beyinin farklı bölgelerinin salgıladığı maddelerin etkisiyle olur. The Female sexual function ındex FSFI : a multidimensional self-report instrument fort he assessment of female function. Bu grup hastaların bir özelliği de hemen hepsinin daha önce pek çok doktora başvurmuş olması, sayısız antibiyotik tedavisi görmüş olmaları, ellerinde bir tomar reçete olmasıdır. Dış cinsel organların birbirleriyle sürtünmesinin, oral, anal ve tabii ki vajinal seks aktivitelerinin cinsel hastalıkların geçişi için riskli olduğu akılda tutularak kondom kullanılması ihmal edilmemelidir. Seksten dakika önce penisin uyarılmasını azaltıcı krem ya da spreylerin glans penise uygulanması, önerilen bir başka yöntemdir. Kısa süreli ise sorun değildir ama tekrarlayan şekilde yaşanması halinde kısır döngü tarzında, giderek kalıcı bir hal alabilir. Karnınızda hissettiğiniz kelebek uçuşmaları, ellerinizin terlemesi, kalbinizin yerinden çıkacakmış gibi hızlı atması, bunların hepsi, aslında sanıldığı gibi kalple ilgili değil beyindeki değişikliklerle ilişkidir. İnsanlar sağlık ocağı veya aile sağlığı merkezinden başlayarak gerekli durumlarda, aile hekiminin önerisiyle daha üst düzey kurumlara, gerektiğinde üniversite tıp fakültelerinde çalışan öğretim üyelerine doçent, profesör refere edilirler. Çekici bulduğunuz veya çok beğendiğiniz bir insanla en son karşılaştığınız anı hatırlayınız. Lüteinizan hormon gibi bir diğer hipofizer hormon olan folikül stimüle edici hormon da FSH testosteron ve estrojen hormon salgılanmasını uyarır. Ürolog olarak bizler bunları pelvik bölgenin filminin çekilmesi esnasında tesadüfen fark ederiz.
